Главная консультации специалиста запись на прием FAQ контакты
 

Лечение мужских болезней
     
  Главная > Варикоцеле > Диагностика варикоцеле
 

Диагностика варикоцеле

Спермограмма, экскреторная урография, УЗИ брюшной полости, томография

LongPenis.ru - 2008

Диагностика варикоцеле - в ряде случаев достаточным бывает проведения осмотра и пальпации лозовидного сплетения при вертикальном положении пациента. Более отчетливые результаты пальпации получают при пробе Вальсальвы (проба с натуживанием: при повышении давления в брюшной полости кровенаполнение вен яичка увеличивается). Длительно существующее варикоцеле может сопровождаться уменьшением объема и изменением консистенции пораженного яичка. В соответствии с результатами пальпации различают три степени тяжести состояния:
  • Варикоцеле I степени: увеличение лозовидного сплетения, обнаруживаемое только при проведении пробы Вальсальвы.
  • Варикоцеле II степени: наличие отчетливо пальпируемого увеличения венозного сплетения.
  • Варикоцеле III степени: видимое на глаз увеличение лозовидного сплетения.
Однако, необходимо отметить, что степень выраженности варикоцеле или наличие сопутствующей боли не всегда прямо свидетельствует о выраженности нарушений фертильности. Возможны сочетания минимальных нарушений в сперматогенезе и наличия выраженного варикоцеле, также не исключена и обратная картина.

В случае необходимости подтверждения диагноза, проводятся дополнительные методы диагностики варикоцеле. Такие, как ультразвуковое исследование вен семенного канатика, при котором обнаруживаются узловато расширенные извитые вены по ходу семенного канатика, асимметрия яичек. Является одним из наиболее информативных методов диагностики скрытых форм варикоцеле. Когда основной жалобой является бесплодие, рекомендуется проведение исследования спермы и определение ее качественных показателей (наличие изменений в спермограмме), а также исследование уровня гормонов сыворотки крови. В связи с вариабельностью различных параметров нормального эякулята необходимо проведение не менее двух исследований с интервалом в 4-12 нед. Также обязательным является половое воздержание перед сдачей спермограммы в течение от 2 до 7 дней.

Не менее важным является исследование уровня половых гормонов в крови. Данный тест позволяет оценить общий гормональный фон организма, а также степень влияния варикоцеле на имеющуюся картину бесплодия. При этом, в случае сниженного уровня половых гормонов медикаментозной стимуляции иногда бывает достаточно для временного повышения степени фертильности, необходимой для зачатия, не прибегая к оперативному лечению варикоцеле.

Другие дополнительные методы диагностики варикоцеле - венография, реография, теплография, термометрия, допплероскопия, используются довольно редко и только в случаях сомнений в постановке диагноза. Как правило, расширенные вены семенного канатика определяются только в вертикальном положении пациента. Если же варикоцеле имеется и в горизонтальном положении (не спадается), показаны исследования для исключения объемного забрюшинного образования (экскреторная урография, УЗИ брюшной полости, томография).

ЗАПИСАТЬСЯ на первичную БЕСПЛАТНУЮ консультацию8(495) 66-44-888

     
Каталог ссылок                                                          карта сайта
© design & promotion russian medical server
Рейтинг@Mail.ru Rambler's Top100





Разместите здесь ссылку!


косметология хирургия интимная хирургия рекурвация коленного сустава установка зубного импланта центр онкологии пластика носа аденома предстательной железы симптомы фиброаденома молочной железы операция рак головного мозга стадии лечение в израиле отзывы грыжа шморля позвоночника рак молочной железы массаж простаты в домашних условиях миома матки 4 см локтевой сустав лечение абдоминопластика липосакция лечение позвоночника в Израиле лазерное лечение геморроя